Cheratotomia
Radiale
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La RK è una tecnica microchirurgica sicura
ed elegante, che cambia la curvatura della cornea con incisioni microchirurgiche,
riducendo o eliminando miopie di basso e medio grado. Questa tecnica
chirurgica refrattiva è stata sviluppata nella ex URSS nel
1971, dal 1978 è stata approvata e largamente usata negli Stati
Uniti. In Europa è arrivata nei primi anni '80.
Ad oggi sono più di 6 milioni i pazienti operati con questa
tecnica.
La RK ha una storia clinica più lunga del laser, e se è
fatta da un chirurgo esperto in RK garantisce risultati eccezionali.
La RK è consigliata ai pazienti con miopia bassa e media
(da 0.5 fino a 6.0 diottrie). Cosi la RK dà una possibilità
in più a questi pazienti considerando che le conseguenze
dell'ablazione corneale con laser ad eccimeri non hanno ancora un
follow-up postoperatorio lungo come la RK (più di 25 anni
di follow up).
La possibilità di eliminare totalmente il difetto visivo
tramite RK è dovuta soprattutto ad una serie di specifici
esami che solo il chirurgo oculista è in grado di effettuare.
L'uso di questo protocollo ha fatto sì che oltre il 90% di
pazienti non ha avuto più bisogno di portare né occhiali
né lenti a contatto.
::: Come viene fatta RK?
In anestesia locale (instillazione di collirio
anestetico, non c'è bisogno di nessuna puntura) un colorante
viene applicato sulla superficie della cornea in modo da fare un disegno
specifico per ogni paziente. Le incisioni micrometriche, non perforanti,
vengono fatte sotto il microscopio con un bisturi di diamante. |

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Nessun tessuto viene asportato
e nessun materiale viene aggiunto. Non c'è bisogno di suturare
le incisioni, l'intervento non dura più di cinque minuti.
L'intervento è completamente indolore. Dopo si ha un leggero
dolore che dura per 6-12 ore, che può essere eliminato con
somministrazione di antidolorifici orali.
Generalmente l'occhio viene bendato fino al mattino dopo intervento.
Successivamente si comincia una semplice terapia a base di colliri
per pochi giorni.
Nella stessa seduta possono essere operati entrambi gli occhi oppure
a distanza di sette giorni uno da l'altro.
Nei primi 3 mesi sono possibili fluttuazioni visive e regressioni
temporanee, pero è impossibile la regressione a livello preoperatorio.
Diversi studi dimostrano che la maggioranza dei pazienti ottiene la
correzione completa da poche ore a due settimane dall'intervento chirurgico.
Gli effetti collaterale più conosciuti sono la fotofobia, bruciore
dell'occhio e fluttuazione visiva durante il giorno che scompaiono
in breve periodo.
Sottocorrezione e ipercorrezione sono raramente possibili.
Dopo l’intervento, per i pazienti sopra 40 anni, può
essere necessario portare ancora occhiali per leggere. Questo è
determinato dal naturale processo noto come presbiopia. La RK serve
per correggere la visione da lontano.
Prima di effettuare gli esami preoperatori bisogna:
1° non
portare lenti rigide per 3-5 giorni
2° non
portare lenti morbide per 24 ore.
Con miopie superiori a 6 diottrie la RK non risolve il problema.
Occorre effettuare un altro tipo di chirurgia refrattiva in grado
di correggere la miopia elevata come l’impianto della lente
fachica posteriore dell’occhio o la Lasik.
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