L'idea della correzione di miopia ed ipermetropia con impianto di
una lente correttiva all'interno dell'occhio è nata 50 anni
fa. Solo alla fine degli anni '80 è stata realizzata clinicamente.
Grazie ai materiali elastici di sintesi coi quali viene prodotta la
sottilissima lente intraoculare, oggi si può correggere la
miopia da -5.0 fino -25.0 D e l'ipermetropia da +3.0 fino a +16.0
diottrie.
::: Tecnica chirurgica
Dopo un’anestesia locale, si esegue un'incisione corneale di
3.0 mm. attraverso cui viene impiantata la lente intraoculare correttiva,
posta sotto l'iride e sopra il cristallino (camera posteriore dell'occhio).
Non servono punti, e il taglio si chiude da solo.
L'intervento è ambulatoriale, dura circa 10 minuti. L'effetto
refrattivo è immediato. Non c'è bisogno di aspettare
la cicatrizzazione e la stabilizzazione della vista. Il risultato
refrattivo può essere paragonabile all'applicazione della normale
lente a contatto.
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PRL |
Occhio dopo impianto di
PRL |
Dal giorno dell'intervento chirurgico, il paziente
esegue un autoterapia instillando gocce di un farmaco antiinfiammatorio
per un periodo di 7-14 giorni.
Se la terapia postoperatoria non viene seguita scrupolosamente,
è possibile che si crei uno stato infiammatorio oculare,
fenomeno che si riesce a curare con la terapia classica antiinfiammatoria.
Un aumento di pressione intraoculare temporaneo è comune.
Per prevenire questo fenomeno vengono usati farmaci diuretici da
somministrare per i primi 2-3 giorni dopo l'intervento.
Un'opacità del cristallino, in teoria possibile, in pratica
non è stata riscontrata: l'impianto non ha contatto diretto
con il cristallino, quindi non lo tocca e non può provocare
la cataratta.
1. Quanto tempo di follow up?
La prima lente di questo genere è stata impiantata nel 1986;
fino ad oggi si sono susseguite due generazione di impianto. Il
tipo di impianto che usiamo oggi ha 5 anni di follow up clinico.
Sono stati effettuati fino a oggi più di 6000 interventi
con i risultati molto promettenti.
2. Avrò la cataratta in futuro?
Nessuno ha la certezza di avere la cataratta con il trascorrere
degli anni. Il paziente con PRL e cataratta può essere operato
come qualsiasi altro paziente senza PRL. Durante la chirurgia di
cataratta si fa l'espianto della lentina correttiva.
::: Vantaggi dell'impianto di PRL
1. Precisione d'effetto
finale della chirurgia, risultato finale non dipendente dalla cicatrizzazione.
2. Effetto
immediato.
3. Unico
intervento di chirurgia refrattiva reversibile. Dopo impianto di
PRL si può sempre tornare indietro espiantando la lente.
Qualsiasi errore chirurgico durante l'intervento può essere
corretto, cosa che non si può fare con altri tipi di procedure
di chirurgia refrattiva.
Oggi l'impianto di PRL è considerato il futuro della chirurgia
refrattiva.
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